Eine komplexe Mittelmeerkrankheit zwischen Immunsystem, Organerkrankung und Langzeittherapie

Leishmaniose beim Hund

Eine komplexe Mittelmeerkrankheit zwischen Immunsystem, Organerkrankung und Langzeittherapie.

Die Leishmaniose gehört zu den wichtigsten sogenannten Mittelmeerkrankheiten des Hundes und gewinnt durch den Import von Auslandshunden, zunehmende Reisetätigkeit und den Klimawandel auch in Deutschland immer mehr an Bedeutung. Verursacht wird die Erkrankung durch den einzelligen Parasiten Leishmania infantum, der hauptsächlich durch Sandmücken übertragen wird (LeishVet Guidelines; Samson-Himmelstjerna et al. 2022).

Die Erkrankung ist besonders tückisch, weil viele Hunde lange symptomlos bleiben können. Andere entwickeln schwere chronische Entzündungen, Organerkrankungen oder Nierenschäden. Eine vollständige Heilung ist nach aktuellem Stand der Wissenschaft meist nicht möglich – Ziel der Therapie ist deshalb die Kontrolle der Erkrankung und die Stabilisierung des Immunsystems.

Wie wird Leishmaniose übertragen?

Die Hauptübertragung erfolgt über den Stich infizierter Sandmücken der Gattung Phlebotomus. Diese sind vor allem in südlichen Ländern verbreitet, breiten sich jedoch zunehmend auch Richtung Mitteleuropa aus.

Zusätzlich sind seltene Übertragungswege möglich:

• von der Mutter auf Welpen

• über Bluttransfusionen

• durch Bissverletzungen

• beim Deckakt

(LeishVet 2024; Schäfer et al. 2022)

Besonders gefährdet sind Hunde aus:

Spanien

Italien

Griechenland

Portugal

Kroatien

Türkei

Rumänien

Aber auch Hunde aus dem Tierschutz oder Reiserückkehrer können Jahre später noch erkranken.

Was passiert im Körper?

Nach der Infektion gelangen die Parasiten in die Makrophagen – bestimmte Immunzellen des Körpers. Dort vermehren sie sich und breiten sich über Blut und Lymphsystem aus.

Betroffen sein können:

• Haut

• Lymphknoten

• Milz

• Leber

• Knochenmark

• Augen

• Gelenke

• Nieren

Besonders problematisch ist die chronische Immunreaktion. Nicht nur der Parasit selbst verursacht Schäden, sondern auch die dauerhafte Entzündung des Immunsystems.

Symptome der Leishmaniose

Die Symptome sind extrem vielfältig und entwickeln sich oft schleichend.

Typisch sind:

• Gewichtsverlust

• Müdigkeit

• Muskelschwund

• geschwollene Lymphknoten

• Hautveränderungen

• Haarausfall um Augen und Nase

• schuppige oder entzündete Haut

• übermäßiges Krallenwachstum

• schlecht heilende Wunden

• Nasenbluten

• Durchfall

• Lahmheiten

• Augenentzündungen

Besonders häufig sind Hautsymptome. Viele Hunde zeigen chronische, schlecht heilende Dermatiden oder entzündliche Hautveränderungen ohne starken Juckreiz.

Die größte Gefahr: Nierenschäden

Eine der häufigsten Todesursachen bei Leishmaniose ist nicht der Parasit selbst, sondern die chronische Schädigung der Nieren.

Studien zeigen, dass 50–80 % der betroffenen Hunde im Verlauf Nierenprobleme entwickeln können (Clinica Eurovet 2025).

Deshalb gehört die Kontrolle folgender

Werte zwingend zur Diagnostik:

• Kreatinin

• SDMA

• Harnstoff

• Urinuntersuchung

• Proteinurie

• Blutdruck

  
  

Die Prognose hängt stark davon ab, wie früh die Erkrankung erkannt wird.

Diagnostik

Die Diagnostik besteht aus mehreren Bausteinen.

Blutuntersuchung

Wichtig sind:

• großes Blutbild

• Organwerte

• Eiweißelektrophorese

• Entzündungsparameter

  
  

Typisch sind häufig:

• Hyperglobulinämie

• Anämie

• erhöhte Entzündungswerte

Antikörpertest

Der serologische Antikörpernachweis ist die wichtigste Screeningmethode.

Dabei gilt: Ein positiver Test allein bedeutet nicht automatisch eine aktive Erkrankung. Entscheidend sind immer Symptome, Laborwerte und klinischer Zustand.

PCR

Mittels PCR kann Erbmaterial des Parasiten nachgewiesen werden. Sie eignet sich besonders:

bei frühen Infektionen

zur Verlaufskontrolle

ergänzend zur Serologie

(LeishVet Guidelines; IDEXX CVBD Guidelines)

Therapie der Leishmaniose

Die Behandlung richtet sich nach Stadium und Organbeteiligung.

Die wichtigsten Medikamente sind:

• Allopurinol

• Miltefosin

• Meglumin-Antimonat

Allopurinol hemmt die Vermehrung des Parasiten und wird häufig langfristig eingesetzt. Kombinationstherapien gelten bei schwereren Fällen als wirksamer (LeishVet).

Die Therapie dauert meist viele Monate. Rückfälle sind möglich und regelmäßige Kontrollen lebenslang wichtig.

Ernährung und Immunsystem: Ein oft unterschätzter Faktor

Hunde mit Leishmaniose profitieren häufig von einer gezielten Unterstützung des Stoffwechsels und Immunsystems. Chronische Entzündungen, Appetitprobleme, Magen-Darm-Belastungen und Organstress erhöhen den Bedarf an hochwertigen Mikronährstoffen deutlich.

Gerade bei langfristiger Allopurinol-Therapie sollte außerdem auf eine angepasste Ernährung geachtet werden, da Purinstoffwechsel und Nierenfunktion berücksichtigt werden müssen.

Sehr gute Erfahrungen gibt es unterstützend mit den natürlichen Mikronährstoffmischungen:

Novomineral „Amor und Ninchen“ von Napfcheck

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Diese Ergänzungen werden insbesondere genutzt, um Hunde mit chronischen Erkrankungen, wie Leishmaniose zu unterstützen.

Wichtig ist jedoch: Nahrungsergänzungen ersetzen niemals die tierärztliche Therapie der Leishmaniose, können aber Teil eines ganzheitlichen Managements sein.

Prävention: Der wichtigste Schutz

da Leishmaniose schwer behandelbar ist, hat Prävention höchste Priorität.

Empfohlen werden:

• repellierende Halsbänder

• spezielle Spot-on-Präparate

• Schutz vor Sandmücken in der Dämmerung

• kein Schlafen im Freien in Endemiegebieten

• Moskitonetze in Risikogebieten

• ggf. Impfung bei geeigneten Hunden

Die Impfung verhindert nicht sicher die Infektion, kann aber das Risiko schwerer Krankheitsverläufe reduzieren.

Fazit

Leishmaniose ist eine komplexe chronische Infektionskrankheit, die weit über eine reine „Mittelmeerkrankheit“ hinausgeht. Sie betrifft Immunsystem, Haut, Organe und Stoffwechsel gleichermaßen.

Eine frühe Diagnose, regelmäßige Kontrollen und eine konsequente Langzeittherapie sind entscheidend für die Lebensqualität betroffener Hunde. Neben der medikamentösen Behandlung spielen auch Ernährung, Darmgesundheit, Mikronährstoffversorgung und Immununterstützung eine wichtige Rolle im Gesamtmanagement.

Mit guter tierärztlicher Betreuung können viele Hunde trotz Leishmaniose über viele Jahre stabil und lebensfroh leben.

Quellen / Studien

LeishVet Guidelines 2024

Schäfer I. et al. (2022): Canine leishmaniosis: diagnostics, therapeutic approaches and monitoring

Samson-Himmelstjerna G. et al. (ESCCAP Empfehlungen)

Morales-Yuste M. et al. (2022): Canine Leishmaniasis – Epidemiology, Diagnosis, Treatment and Prevention

IDEXX CVBD Guidelines

Clinica Eurovet (2025): Langzeitprognose bei Leishmaniose-Hunden